Подадена е жалба срещу разпореждане, с което е
отказано отпускане на парично обезщетение за бременност и раждане по
представен болничен лист. За да постанови този резултат, съдът е
приел, че оспореният акт е издаден от компетентен орган, в предвидената
форма, при спазване на административнопроизводствените правила, точно
прилагане на материалноправните разпоредби и в съответствие с целта на
закона. Направил е извод, че установените факти обосновават заключението
на административния орган за това, че към настъпване на осигурения
социален риск – раждане на дете, жалбоподателката не е била осигурено
лице.
Решението е правилно.
Установените факти са следните: на 10.04.2012 г. жалбоподателката, чрез
пълномощник е подала декларация за регистрация като самоосигуряващо се
лице, в която е посочила, че от 04.04.2012 г. упражнява дейност като
земеделски производител с вид на осигуряването - за всички осигурени
социални рискове без трудова злополука и професионална болест. На същата
дата е попълнена анкетна карта за регистрация на земеделски
производител. Внесени са дължимите осигурителни вноски. Според
данните от задграничния й паспорт на 2.04.2012 г. жалбоподателката е
излязла от Република Турция и е влязла на 08.04.2012 г., след което е
напуснала територията на Република Турция на 19.04.2013 г. Следователно,
за времето от 08.04.2012 г. до 19.04.2013 г. жалбоподателката се е
намирала в Република Турция, където на 12.09.2012 г. е родила дете. На
23.04.2013 г. е издаден болничен лист за временна неработоспособност за
остатъка от 48 календарни дни по реда на чл. 26, ал.1, т.3 от Наредбата за медицинската експертиза.Изплащането на обезщетение по този болничен лист е отказано.
Причини за отказа: жалбоподателката не е упражнявала дейността,
за която е регистрирана, тъй като не е била на територията на Република
България за времето от 08.04.2012 г. до 19.04.2013 г. Няма данни да е
осъществявала заявената дейност като земеделски производител след
04.04.2012 г. – датата на регистрацията й. Дори да се приеме, че за
времето от 04.04.2012 г. до 07.04.2012 г. е започнала да извършва
декларираната дейност, то за периода 08.04.2012 г. – 19.04.2013 г. няма
основание да се направи извод, че е продължила осъществяването й.
Правилно съдът е приел, че е без значение обстоятелството на внасяне на
осигурителните вноски, след като декларираната трудова дейност като
земеделски производител не е извършвана.
Съгласно чл. 48а от КСО
осигурените лица за общо заболяване и майчинство имат право на парично
обезщетение за бременност и раждане вместо трудово възнаграждение, ако
имат 12 месеца осигурителен стаж като осигурени за този риск. При
настъпване на осигурителния случай бременност и раждане за осигурената
жена възниква право на парично обезщетение за срока по чл. 50, ал. 1 от КСО - 410 календарни дни, от които 45 дни преди раждането. Осигурено лице по смисъла на § 1, т. 3 от ДР на КСО е физическо лице, което извършва трудова дейност, за която подлежи на задължително осигуряване по чл. 4 и чл. 4а, ал. 1 от КСО и за което са внесени или дължими осигурителни вноски. Осигуряването възниква съгласно чл. 10 от КСО от деня, в който лицата започнат да упражняват трудова дейност по чл. 4 и чл. 4а, ал. 1 от КСО и за които са внесени или дължими осигурителни вноски, и продължава до прекратяването й. Според § 1, т. 5 от ДР на КСО
регистрирани земеделски производители и тютюнопроизводители са
физическите лица, които произвеждат растителна и/или животинска
продукция, предназначена за продажба, и са регистрирани по установения
ред.
Жалбоподателката не е упражнявала трудова дейност като
земеделски производител и не е пребивавала на територията на страната в
периода 08.04.2012 г. - 19.04.2013 г.
Внасянето на осигурителни вноски
без да е упражнявана трудова дейност не е достатъчно, за да се признае
правото на исканото обезщетение.
Отделно от това следва да се отбележи,
че жалбоподателката пребивава в държава, която не е член на Европейския
съюз, поради което всяко преминаване на лицето през границата на
Република Турция се отбелязва в задграничния й паспорт. Така лицето не може да се позове на Директива 2004/38/ЕО на Европейския
парламент от 29.04.2004 г.